Är klaffrekonstruktion rätt alternativ för dig?

Det finns flera metoder för att behandla ett hjärtklaffsproblem. En är att göra en rekonstruktion av hjärtklaffen, dvs. reparera den genom en operation.Klaffrekonstruktion är normalt den föredragna metoden för behandling av en sjuk hjärtklaff, men metoden lämpar sig inte för alla patienter, eftersom hjärtklaffarna kan vara alltför skadade. Varje patient är unik, och varje läkare har en egen behandlingsstrategi.

Din läkare avgör om klaffrekonstruktion är den bästa behandlingen för just din sjukdom. Läkaren tar fram data om din hjärtklaffsjukdom genom att göra vissa eller alla nedanstående undersökningar och tester:

  • Lyssnar på ditt hjärta för att höra hur hjärtklaffarna öppnas och stängs och blodflödet genom dem.
  • Ekokardiogram, vilket innebär att ljudvågor används för att ge en detaljbild av hjärtat. Detta är den vanligaste undersökningen för att ta reda på om det går att göra en rekonstruktion av en hjärtklaff, men ofta är en direkt inspektion genom ett kirurgiskt ingrepp det enda säkra sättet att avgöra om en rekonstruktion är möjlig.
  • Magnetresonanstomografi, vilket innebär att ett magnetfält och radiovågor används för att få en detaljbild av insidan av hjärtat. Röntgenundersökning av bröstkorgen för att kontrollera om hjärtat, de större blodkärlen och lungorna är normala.
  • EKG för att mäta de elektriska impulserna från hjärtat. Ett EKG ger viktig information om hjärtrytmen och om hjärtats storlek.

Vilken åtgärd som används för rekonstruktionen av din hjärtklaff beror på vilken klaff som är skadad. Trikuspidalklaffarna och mitralklaffarna är de bästa kandidaterna för rekonstruktion. Rekonstruktionen lyckas hos en stor procentandel av patienterna med mitralklaffsskada.
Rekonstruktion av aortaklaffar görs vid de flesta Universitetskliniker men är relativt ovanligt. Om aortaklaffen är skadad är det vanligast att den byts ut.

Några av de åtgärder som används för att rekonstruera skadade hjärtklaffar är:

  • Ballongvalvulotomi. Om möjligt rekommenderar din kirurg denna metod, eftersom den inte kräver en öppen hjärtkirurgisk åtgärd. Ett tunt, böjligt rör (kateter) med en liten ouppblåst ballong i spetsen förs in i en artär i armen eller ljumsken och leds till den förträngda klaffen. Ballongen blåses snabbt upp, vilket gör att klafföppningen vidgas så att mer blod kan flöda genom den.
  • Kommissurotomi. Om klafförträngningen beror på att klaffseglen är förtjockade eller har fastnat i varandra kan kirurgen öppna klaffen genom att klippa upp de ställen där klaffseglen sitter ihop.
  • Anuloplastik med ring. Om klaffen har förlorat sin form och styrka kan den inte sluta tätt. Anuloplastik innebär att klaffseglen stöds med en ringformig anordning som kirurgen fäster runt klafföppningens utsida.Denna typ av operation görs på mitralis- och tricuspidalis-klaffarna.
  • Omformning. Om klaffen har förlorat formen och inte kan stängas ordentligt kan kirurgen klippa bort en del av klaffseglet så att klaffen kan stängas som den ska.
  • Dekalcifiering. Med tiden kan kalkavlagringar byggas upp som hindrar hjärtklaffarna från att stängas helt. Om detta har hänt tar kirurgen bort kalkavlagringarna från klaffseglen så att de kan fungera normalt igen.
  • Rekonstruktion. Hjärtklaffarna stöds av chordae tendineae och papillarmusklerna. Dessa strukturer kan försvagas och tänjas ut så att klaffen inte fungerar som den ska. Vid rekonstruktion förkortas eller ersätts dessa strukturer så att klaffen kan stängas normalt igen.
  • Slutning med patch. Om en hjärtklaff har ett hål eller en reva kan kirurgen använda en vävnadspatch för rekonstruktionen.

Andra behandlingsalternativ utöver rekonstruktion av hjärtklaffen är bland annat läkemedelsbehandling och hjärtklaffsbyte.
Se till att du får svar på alla frågor och är helt införstådd med varför en viss behandlingsmetod har valts för dig.

 

Informationen på denna webbplats bör inte användas som ett substitut för ett samtal med din läkare. Tala alltid med din läkare angående diagnos och behandling.

Uppdaterad: 2011-11-15

Section Navigation

Additional information

Take Charge

Contact Us

Medtronic AB
Besöksadress: Isafjordsgatan 1
Leveransadress: Knarrarnäsgatan 7
Box 1034
164 21 KISTA
Medtronic
work Tel +46 (8) 568 585 00
work Fax +46 (8) 568 585 01
Order/Kundservice
Medtronic
work Tel +46 (8) 568 585 10
work Fax +46 (8) 568 585 11
Produktsupport Diabetes
Medtronic
work Tel +46 (8) 568 585 20
Medtronic
Sweden